A primeira pergunta a
fazer é se a pessoa apresenta um volume urinário aumentado ou se está indo
muito ao banheiro mas urina pouco. A
segunda pergunta a fazer é se a criança está urinando muito porque está bebendo
muito ou se está bebendo muito porque está urinando muito.
O raciocínio é
simples: os líquidos que bebemos devem sair do corpo ou teremos um quadro de
retenção hídrica e inchaço. O modo pelo
qual os líquidos saem são quatro: através da respiração (vemos isto quando
respiramos em cima de um vidro frio e a umidade do ar se condensa), através do
suor, através das fezes (quadro acentuado em caso de diarréia) e através da
urina. Portanto se uma pessoa não está
retendo líquido de maneira exagerada, não está perdendo líquidos excessivamente
pela respiração, suor ou fezes, ela irá eliminar o excesso de líquido ingerido
através da urina.
A urina é produzida
nos rins e regulada por um hormônio liberado na circulação pela hipófise
chamado de ADH (abreviação em inglês de hormônio anti-diurético). As causas endócrinas para a poliúria (urinar
muito) são as chamadas diabetes. Temos
dois tipos de diabetes: diabetes mellitus e diabetes insipidus.
Diabetes Mellitus é
quando a urina produzida em grande quantidade é doce (como mel). Isso ocorre por uma falha no metabolismo de
carbohidratos levando a uma concentração elevada de açúcar no sangue. Esse açúcar é excretado na urina e leva
junto uma grande quantidade de água.
Diabete insipidus é
quando a urina produzida é praticamente água pura. Isto ocorre quando não há o efeito apropriado do hormônio
antidiurético. Diabetes insipidus pode
ser causada por problemas genéticos e/ou adquiridos. Essas pessoas enquanto mantiverem acesso fácil a líquidos (e ao
banheiro) não apresentam grandes problemas, além do desconforto da sede e das
idas freqüentes ao banheiro. O uso de
hormônios do hormônio anti-diurético compensa facilmente este quadro.